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子宮內膜異位癥為什么會引發不孕?

發布時間:2023-06-01作者:匯匯閱讀數:995
  體內,由于疾病導致子宮內膜組織出現在子宮以外的部位時,就是發生了子宮內膜異位癥。子宮內膜異位癥會引起女性不育,一旦患病,應及時治療。
 

  子宮內膜異位癥的4種類型:


  1、卵巢型:約占80%,其中病變累及一側卵巢約占80%,累及雙側約占50%,包括卵巢淺表斑點或小囊、巧克力囊腫,可使卵巢與周圍組織器官發生黏連。

  2、腹膜型:占10~15%,常無癥狀。

  3、深部浸潤型:占10~15%,侵犯部位包括子宮肌層(腺肌癥、腺肌瘤)、宮骶韌帶、直腸子宮凹陷、陰道穹窿、陰道直腸隔、直腸或結腸壁、膀胱壁、輸尿管等。

  4、其它部位:腹壁切口、會陰切口,上肢,大腿,遠端的肺、胸膜、心包膜等。

  子宮內膜異位癥的病因:


  遺傳因素:研究發現此癥具有一定的家族聚集性,所以有些患者的發病可能與遺傳有關。

  經血逆流:許多臨床和試驗資料指出有些患者在經期時子宮內膜會隨著經血逆流,經過輸卵管進入盆腔并種植在內或卵巢內生長、蔓延形成炎癥。

  免疫因素:免疫學提出如果局部的某些免疫系統較弱,便不足以清除那些增長的異位內膜。

  婦科手術操作:在進行婦科手術操作如人流、剖腹產、分娩等時,可能將內膜帶到手術的切口處,引起傷口處子宮內膜異位。

  誘導學說:該學說認為,種植的子宮內膜可以釋放化學物質,誘導未分化的腹膜組織形成子宮內膜異位組織。
 

  子宮內膜異位癥的癥狀:


  1、痛經:最突出的癥狀是繼發性、進行性加劇的下腹部及腰骶部痛經,可放射至陰道、會陰、肛門或大腿內側。常于月經前1~2天出現,月經第1天最嚴重,以后逐漸減輕,可持續整個經期。

  2、月經異常:月經提前、經量增多、經期延長或經前點滴出血。

  3、不孕:不孕率高達40%。

  4、性交痛:一般表現為深部性交痛,月經前性交疼痛更明顯。

  5、便秘:腸道內異癥常有便秘、便血等,嚴重時可出現腸梗阻。

  6、盆腔結節及包塊:17%-44%的患者合并盆腔包塊(子宮內膜異位囊腫)。

  7、其他癥狀:腹痛、腹瀉或便秘、腫塊、尿頻尿痛、腰痛等。
 

  子宮內膜異位癥的檢查:


  B超:經陰道/肛門超聲檢查可確定卵巢子宮內膜異位囊腫的位置、大小和形狀,能發現盆腔包塊。

  核磁共振:對浸潤直腸或陰道直腸隔深部病變的深部浸潤型內異癥的診斷有一定意義。

  腹腔鏡檢查:在早期診斷和鑒別診斷中有重要意義。
 

  如何預防子宮內膜異位癥?


  1、月經期一定要做好自我保健,注意控制情緒,不要生悶氣,否則會導致內分泌的改變。

  2、做好避孕措施,避免做人工流產手術。此手術容易使身體感染細菌病毒,還容易使血液倒流進腹腔,誘發子宮內膜異位。

  3、避免醫學手術導致的醫源性種植,如子宮肌瘤切除術、剖腹產、剖宮取胎手術等。手術后要保護好切口,防止子宮內膜碎片進入腹腔。

  4、經期要注意個人衛生,尤其是下體衛生,禁止經期性生活。

  5、每周進行4-5次有氧運動,每次30分鐘,可以促進血液循環,釋放緩解疼痛的內啡肽。

  6、飲食上多吃新鮮蔬菜和水果、三文魚、核桃,少吃脂肪含量高的肉類食物。

  7、避免飲酒。飲酒過度增加體內雌激素水平,可能會導致內異癥。

  子宮內膜異位癥是一種慢性、自限性、激素依賴性疾病。育齡期婦女是子宮內膜異位癥的高發人群,且內異癥患者不孕率高達40%。對于有不孕病史超過1年的人,同時合并有相關內異癥癥狀或其他檢查懷疑為內異癥者,應及早行腹腔鏡檢查明確診斷。
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